Vacunas y sistema inmune.

Como funcionan las vacunas.

PHILIP F. INCAO, M.D.
1624 Gilpin Street
Denver, CO 80218-1633

Para utilizar vacunas con prudencia, tenemos que entender exactamente cómo funcionan. Hasta hace poco, el "mecanismo de acción" de vacunas siempre se entendió que es simplemente que causan un aumento en los niveles de anticuerpos contra un antígeno específico de la enfermedad (bacteria o un virus), evitando así la "infección" con ese antígeno bacteriano o viral .
En los últimos años la ciencia ha aprendido que el sistema inmunológico humano es mucho más complicado de lo que pensábamos. Se compone de dos ramas funcionales que pueden trabajar juntos de una manera mutuamente cooperativa o de una manera mutuamente antagónica dependiendo de la salud del individuo.
Una rama es el sistema inmune humoral (o función Th2), que produce principalmente anticuerpos en la circulación de la sangre con una función de detección o el reconocimiento del sistema inmune a la presencia de antígenos extraños en el cuerpo.

La otra rama es el sistema inmune celular (o función Th1) que destruye principalmente, digiere y expulsa antígenos extraños fuera del cuerpo a través de la actividad de las células que se encuentran en el timo, amígdalas, adenoides, el bazo, los ganglios linfáticos y sistema linfático de todo el cuerpo.

Este proceso de destrucción, digestión y descarga de antígenos extraños del cuerpo se conoce como "la respuesta inflamatoria aguda" y, a menudo se acompaña de los signos clásicos de inflamación: fiebre, dolor, malestar y de descarga de moco, pus, erupciones en la piel o diarrea.
 

Estas dos ramas funcionales del sistema inmune pueden compararse con las dos funciones en el comer: degustación y el reconocimiento de la comida, por un lado, y la digestión de la comida y la eliminación de los residuos de alimentos en el otro lado.
De la misma manera, la rama humoral o Th2 del sistema inmune "saborea" y reconoce y se acuerda de los antígenos extraños y la rama celular o Th1 digiere y elimina los antígenos extraños del cuerpo.
Pero así como demasiado repetida degustación de comida va a arruinar el apetito, así también la demasiado repetida estimulación del sistema inmune humoral de "degustación" por un antígeno inhibirá y suprimir la digestión y la eliminación de la función del sistema inmune celular.
En otras palabras, ¡la sobre-estimulación de la producción de anticuerpos puede suprimir la respuesta inflamatoria aguda del sistema inmune celular! 

Esto explica la relación inversamente proporcional entre inflamaciones agudas de descarga por un lado y las alergias e inflamaciones autoinmunes en otro. ¡Cuanto una persona tiene más de uno, menos tendrá del otro!

Cada vez más científicos creen que el aumento en América, Europa, Australia y Japón en las enfermedades alérgicas y autoinmunes (que estimulan el sistema humoral, es decir, la rama Th2 del sistema inmune) es provocada por la falta de estimulación de la rama Th1 del sistema inmune, causada por la falta de respuestas inflamatorias agudas y las descargas en la infancia.

Tenemos que identificar los factores que provocan este cambio en la función del sistema inmune, que causan el aumento de alergias y enfermedades autoinmunes en la infancia.

Si ahora volvemos a la pregunta original del mecanismo de acción de las vacunas, nos encontramos con lo que creo que es la clave para el rompecabezas.
La vacunación consiste en la introducción de un agente patógeno o antígeno de la enfermedad en el cuerpo de un individuo sin causar la enfermedad.
Si el agente de la enfermedad provocara la totalidad de la acción del sistema inmune ¡causaría todos los síntomas de la enfermedad! Los síntomas de una enfermedad son principalmente (fiebre, dolor, malestar, pérdida de la función) los de la respuesta inflamatoria aguda a la enfermedad.
Así que el truco de una vacuna es estimular al sistema inmunológico lo suficiente para que fabrique anticuerpos y "recuerde" al antígeno de la enfermedad, pero no tanto como para que provoque una respuesta inflamatoria aguda del sistema inmune celular y nos enferme con la enfermedad que estamos tratando de evitar!

Por lo tanto una vacuna actúa estimulando mucho la producción de anticuerpos (Th2) y estimulando muy poco o nada en absoluto, la digestión y la función de descarga del sistema inmune celular (Th1).

Los antígenos de la vacuna están diseñados para ser "no provocativos" o "no digeribles" para el sistema inmune celular (Th1) y altamente estimulantes para el sistema inmunológico humoral que produce anticuerpos (Th2).

Es fácil entender por qué el uso repetido de vacunas tendería a cambiar el equilibrio funcional del sistema inmunológico hacia el lado productor de anticuerpos (Th2), alejándolo del lado de la descarga inflamatoria aguda (células Th1).

Esto ha sido confirmado por la observación, especialmente en el caso de la enfermedad de la guerra del Golfo: la mayoría de las vacunas causan un cambio en la función inmune desde el lado Th1 (respuesta inflamatoria aguda de descarga) al lado Th2 (auto-inmune, crónica o respuesta alérgica).
El resultado de esta línea de pensamiento es que, contrariamente a la creencia anterior, las vacunas no se refuerzan o "impulsan" todo el sistema inmunológico. En lugar de eso, las vacunas sobre-estimulan la función de "saborear y recordar", función de la rama del sistema inmunológico Th2 llevada a cabo mediante anticuerpos, y, en consecuencia, suprimen simultáneamente el sistema inmune celular (Th1) que previene la enfermedad en cuestión.

¡Lo que en realidad se evita no es la enfermedad, sino la capacidad de nuestro sistema inmune celular de manifestar, responder y superar la enfermedad!

No hay ningún sistema del ser humano, desde la mente a los músculos o el sistema inmunológico, que se haga más fuerte a través de evitar los retos , sino sólo a través de la superación de desafíos.

El uso racional de las vacunas sería utilizarlas selectívamente, y no a escala masiva. A fin de que las vacunas sean útiles y no perjudiciales, debemos saber de antemano en cada individuo que haya de ser vacunado, si predomina la función Th1 o la Th2 de su sistema inmunológico.

En individuos en los que predomina la función Th1, causando muchas inflamaciones agudas porque el sistema inmune celular es sobre-reactivo, una vacuna podría tener un efecto de equilibrio en el sistema inmunitario y ser útil para ese individuo.

En individuos en los que predomina la función Th2, causando pocas inflamaciones agudas, sino más bien con tendencia a las inflamaciones alérgicas o autoinmunes crónicas, una vacuna podría causar que la función Th2 predominara aún más, agravando el desequilibrio del sistema inmunológico y perjudicando la salud de ese individuo .

Esto es lo que sucedió en Enfermedad de la Guerra del Golfo.

El uso actual de las vacunas en la medicina hoy en día es esencialmente un enfoque "escopeta", que ignora las diferencias entre los individuos. En este enfoque algunas personas pueden ser ayudadas y otros pueden ser perjudicadas.

Si la medicina va a evolucionar en una dirección sana, tenemos que aprender a comprender las características particulares de cada individuo y debemos aprender a individualizar los tratamientos para poder curar a cada ser humano único que tenemos a nuestro cuidado.

Sobre la base de la explicación anterior de cómo funcionan las vacunas, aquí están mis respuestas a sus preguntas:

Las vacunas suelen ser eficaces en la prevención de que en un individuo se manifieste una enfermedad en particular, pero no mejoran la resistencia global o la salud de la persona, ni de su sistema inmune.
Por el contrario, las vacunas modifican la reactividad del sistema inmune, disminuyendo la descarga de reacciones inflamatorias agudas y el aumento de la tendencia a reacciones alérgicas y autoinmunes crónicas.
Los estudios epidemiológicos han demostrado que a medida que la población mejora sus condiciones de vida, la higiene, la nutrición, la alfabetización y la educación, el riesgo de enfermedades inflamatorias, infecciosas agudas que amenazan la vida disminuye mucho.   Poblaciones con malas condiciones de vida, higiene, nutrición y alfabetización tendrán generalmente más probabilidades de beneficiarse de la vacunación.

Poblaciones con buenas condiciones de vida, higiene, nutrición y educación, probablemente se beneficiarían de vacunas muy poco o nada en absoluto.

Las personas con una tendencia a las enfermedades alérgicas o autoinmunes son susceptibles de ser dañados por las vacunas.

Los efectos secundarios de la vacunación son por lo general reacciones inflamatorias alérgicas o autoinmunes causadas por el cambio de la reactividad del sistema inmune Th1 desde el lado hacia el lado Th2. La medicina moderna está empezando a reconocer esto.
La medicina moderna no ha medido científicamente la relación riesgo/beneficio de ninguna vacuna.

La investigación sobre los riesgos de las vacunas es muy insuficiente, según dos informes exhaustivos sobre las vacunas por el Instituto de Medicina en 1991 y 1994.

Mi explicación precedente de cómo las vacunas afectan el sistema inmunológico es cierto también en los animales. Las vacunas no pueden hacer los animales más sanos, sino que sólo un buen manejo, entorno y nutrición puede hacer que los animales sean sanos y resistentes a las enfermedades.
La vacunación de los cerdos pueden evitar que tengan la enfermedad de una cepa particular del virus, pero no mejorarán su resistencia general a otras enfermedades, ni siquiera a otras cepas del mismo virus.

Es importante recordar que una infección con un virus o una bacteria en particular no necesariamente causa la enfermedad a menos que la resistencia del individuo sea baja.

En el caso del virus de la encefalitis japonesa (JEV), la mayoría de las infecciones no causan síntomas y menos del 0,1% de las personas infectadas desarrollan encefalitis grave.
Las personas que viven en condiciones de pobreza, con la falta de higiene, nutrición y educación están en mayor riesgo de graves enfermedades de JEV o cualquier otra infección. En estos individuos una vacuna probablemente sea útil.

Cada individuo se debe informar:
¿Cómo de generalizado es el brote de la enfermedad?
¿Cuántas personas han enfermando gravemente o han muerto?
¿El brote afecta a todos los niveles de la sociedad o sobre todo a los que están en malas condiciones de vida?

Muy a menudo los medios de comunicación exageran el alcance de tales brotes.
Cada individuo debe decidir de manera libre, basada en el conocimiento y no en el miedo y rumores, si se beneficiaría de una vacuna. Philip F. Incao, M.D.